Welke is beter om Indapamide of Hypothiazide te kiezen?

Indapamide en Hypothiazide zijn geneesmiddelen die tot dezelfde groep geneesmiddelen behoren ( thiazide en thiazide-achtige diuretica ) die veel worden gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie, dat wil zeggen een ziekte die gepaard gaat met hoge bloeddruk.

De eerste geneesmiddelen uit deze groep kwamen halverwege de jaren vijftig op de markt. Diuretic hydrochloorthiazide (handelsnaam - Hypothiazide) werd ontwikkeld in 1957 en snel op alle andere manieren geperst. Tiazidopodobny diureticum Indapamide verscheen pas in 1974. Het lijkt erop dat een nieuw medicijn veel effectiever moet zijn dan zijn voorgangers, maar niet alles is zo eenvoudig.

Indapamide: belangrijkste kenmerken

Indapamide is een thiazideachtig diureticum . Het werkzame bestanddeel is indapamide, dat antihypertensieve eigenschappen heeft. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, in een dosering van 1, 5 en 2, 5 mg.

De bijzonderheid van deze tool is dat het op calciumkanalen selectief werkt en alleen de "langzame" blokkades blokkeert . Tegelijkertijd verbetert het de elasticiteit van de slagaderwanden, waardoor de perifere vaatweerstand en daarmee de druk wordt verminderd. Het antihypertensieve effect van dit middel heeft de neiging zich te accumuleren . De maximale waarde bereikt een week na het begin van de ontvangst. Maar zelfs een enkele pil geeft een uitgesproken resultaat, dat de hele dag aanhoudt.

Hypothiazide: belangrijkste kenmerken

Hypothiazide is een thiazidediureticum, het werkzame bestanddeel is hydrochloorthiazide . Laat het los in tabletten met een dosering van 25 mg en 100 mg. Het diuretische effect ervan treedt ongeveer twee uur na het moment van toediening op, de piek van zijn werking wordt na vier uur waargenomen.

Het vermindert de druk als gevolg van het feit dat het overtollig vocht op een zo veilig mogelijke manier uit het lichaam verwijdert, zodat het geen invloed heeft op de pH-waarde van de urine. Onder normale bloeddruk heeft Hypothiazide geen effect op deze indicator.

Het geneesmiddel wordt via de nieren in de urine uitgescheiden. Het is bewezen dat de werkzame stof tijdens de zwangerschap in de placentabarrière kan binnendringen.

Wat is gemeenschappelijk tussen Indapamide en Hypothiazide?

Naast het feit dat beide geneesmiddelen tot de groep van thiazidediuretica behoren, dat wil zeggen, ze hebben een diuretisch effect, ze hebben andere algemene kenmerken. Dit zijn bijvoorbeeld indicaties voor gebruik - in beide gevallen worden medicijnen gebruikt om de bloeddruk bij hypertensie te verlagen. Bovendien kunnen ze zowel in monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva worden voorgeschreven.

Contra-indicaties voor geneesmiddelen zijn ook zeer vergelijkbaar. Deze zijn overgevoelig voor de werkzame stof, ernstige nierinsufficiëntie (anurie), leverziekte en hypokaliëmie. Beide geneesmiddelen worden niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Vergelijking: hoe verschillen medicijnen

Indapamide verschilt niet alleen van de chemische samenstelling van Hypothiazide. hij:

  1. Het heeft een vaatverwijdend effect en beïnvloedt niet alleen de systemische, maar ook de nierslagaders zelf.
  2. Het biedt een vasoprotectief effect, wat in de praktijk onder meer tot uiting komt in het feit dat het aggregatie van bloedplaatjes voorkomt (dit vermindert het risico op vasculaire occlusie en de ontwikkeling van een infarcttoestand).
  3. Het heeft geen invloed op de processen van koolhydraatmetabolisme, heeft geen invloed op de glucosetolerantie bij personen die lijden aan hypertensie en diabetes.

Dat is de reden waarom Indapamide gunstig verschilt van alle traditionele thiazidediuretica, inclusief Hypothiazide (in ongeveer 30% van de gevallen hebben ze zo'n bijwerking als een overtreding van het koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie).

Indapamide heeft ook een hoge antihypertensieve activiteit, dat wil zeggen dat het de druk verlaagt. Maar het is tegelijkertijd een veilig medicijn, omdat het diuretisch effect de normale functie van de nieren niet schendt. Het versnelt glomerulaire filtratie, terwijl Hypothiazide het vertraagt. Het laatste medicijn heeft andere nadelen.

In het bijzonder hebben onderzoeken aangetoond dat Hypothiazide:

  • Meer bijwerkingen en hogere incidentie . Dit is een overtreding van de spijsvertering, cholecystitis, verslechtering van het lipidemetabolisme (vet wordt slechter geabsorbeerd), allergische reacties, enz.
  • Lagere prestaties met betrekking tot drukverlaging (per dag neemt de systolische druk af met ongeveer 8 mm Hg., En de diastolische druk - met 5 mm). Bovendien heeft het medicijn tijdens de gevaarlijkste uren - 's nachts en vóór zonsopgang - praktisch geen controle over de indicatoren.
  • Alle resultaten verkregen in medische studies met betrekking tot de hypotensieve eigenschappen waren waar voor een dosering van 50 mg, terwijl vanwege het grote aantal bijwerkingen, het medicijn gewoonlijk wordt voorgeschreven in een veel lagere dosering .

Ondanks deze tekortkomingen wordt de hypothiazide echter nog steeds voorgeschreven door veel artsen, als er geen significante contra-indicaties zijn. Bovendien heeft het een breder bereik. Het is niet alleen voorgeschreven voor hypertensie, maar ook voor nefrotisch syndroom, polyurie en sommige aandoeningen van de blaas.

Hoe zit het met deze twee geneesmiddelen en in welke gevallen wordt aanbevolen

Op basis van de beschreven eigenschappen van indapamide en hypothazide, dient te worden opgemerkt dat de keuze van de ene of de andere optie grotendeels afhangt van gelijktijdig optredende ziekten . Indapamide is bijvoorbeeld de optimale keuze in gevallen als:

  • De aanwezigheid van arteriële hypertensie bij een patiënt met diabetes mellitus.
  • Matige hypertensie bij een patiënt die lijdt aan chronische nierziekte.
  • Ouderdom van de patiënt, omdat dit medicijn beter is om de diastolische druk te verminderen.

Hypothiazide bij diabetes mellitus is eenvoudig gecontra-indiceerd. Het kan echter worden gebruikt om de druk te reguleren bij patiënten met lichte of matige arteriële hypertensie, als zij geen bijbehorende ziekten hebben. Het wordt ook gebruikt in de aanwezigheid van diabetes insipidus, in geval van zwelling veroorzaakt door hart- of nierfalen, premenstrueel syndroom of gebruik van corticosteroïden. En vaak wordt het voorgeschreven omdat het ongeveer 10-15% goedkoper is dan Indapamide.

Aanbevolen

"Tenoten" of "Phenibut" - functies en wat is beter om te nemen
2019
Wat is het verhaal anders dan het verhaal?
2019
Wat is beter om een ​​bed van dennen of berken te kiezen: vergelijking en verschillen
2019