Kapoten of Enap: wat is het verschil en wat is beter

"Enap" en "Kapoten" zijn geneesmiddelen van de farmacologische groep van antihypertensiva . Ondanks de verschillende werkzame stoffen is het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen hetzelfde en goed bestudeerd. Ze zijn goed bewezen in de behandeling van hartfalen en bloeddrukverlaging (BP). Ze worden vaak aanbevolen om patiënten na een hartaanval te nemen om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Karakteristiek "Capoten"

Dit is een Russisch medicijn vervaardigd door Akrikhin op basis van captopril. Deze werkzame stof remt de activiteit van ACE - een enzym dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van de veneuze en arteriële bloedvaten. Gerandomiseerde klinische studies hebben de goede tolerantie en hoge effectiviteit van deze tool bevestigd. Het bleek dat na een behandelingskuur bij 90% van de patiënten de lagere druk niet hoger was dan 100 mm Hg. Art .

Het is interessant dat aanvankelijk een vergelijkbare substantie werd verkregen uit het gif van een ratelslang, maar dit medicijn werd niet lang gebruikt vanwege de hoge toxiciteit. Synthetische captopril werd voor het eerst verkregen in 1975 en begon op grote schaal te worden gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van hartziekten, diabetes en sommige nieraandoeningen.

Kenmerkende "Enap"

Dit medicijn wordt geproduceerd door de Russische tak van het farmaceutische bedrijf KRKA (Slovenië). Het behoort tot de categorie "progeneesmiddelen", d.w.z. de werkzame stof ervan is enalapril, dat tijdens het biotransformatieproces captopril passeert. Het werd voor het eerst ontvangen in 1980. Hoewel vanuit marketingoogpunt deze stoffen concurrenten zijn, zijn hun biochemische eigenschappen bijna identiek.

Wat is normaal?

Beide geneesmiddelen worden aanbevolen als monopreparaties voor arteriële hypertensie, evenals adjuvanten als onderdeel van de gecombineerde therapie van hartfalen en linkerventrikelhypertrofie. Ondanks de verschillende werkzame stoffen zijn de farmacokinetiek, farmacodynamiek en het werkingsmechanisme hetzelfde en impliceren deelname aan dergelijke processen:

  • Normalisatie van de bloeddruk.
  • Verhoogde renale bloedstroom.
  • Preventie van hypertrofie en dilatatie van de linker hartkamer.
  • Verbetering van de conditie van longcapillairen.
  • Het verminderen van de ernst van symptomen van cardiovasculair falen.
  • Verhoogde algehele toon en weerstand tegen fysieke inspanning.
  • Vermindering van wallen als gevolg van lichte diuretische eigenschappen.

Beide geneesmiddelen worden gekenmerkt door een dosisafhankelijk effect, daarom is het noodzakelijk om de aanbevolen kuur te drinken om een ​​stabiel hypotensief effect te bereiken. Een enkele pil kan alleen helpen om de druk tijdelijk te verminderen, maar zelfs in dit geval is er geen scherpe sprong na het innemen van het geneesmiddel. Patiënten met ernstige hypertensie worden geadviseerd de therapie te combineren met diuretica, die de effectiviteit van ACE-remmers verhogen.

Aanzienlijke opluchting voelt iemand al een uur na inname van het geneesmiddel. Voor een volledige normalisatie van de bloeddruk is een kuur van 2-4 weken vereist. Als de therapie wordt uitgevoerd met als doel het werk van de hartspier te verbeteren, zal een merkbaar effect pas merkbaar zijn na een ontvangst van zes maanden.

Wat zijn de verschillen?

Op enalapril gebaseerde medicijnen hebben serieuze concurrentie voor captopril veroorzaakt vanwege hun veiligheid. De instructies voor het ontvangen van "Capoten" presenteert een grote lijst van absolute contra-indicaties die relatief zijn tijdens de behandeling met "Enap".

Hoewel de lijsten met bijwerkingen hetzelfde zijn, veroorzaken deze geneesmiddelen in feite verschillende ongewenste reacties. In het geval van "Enap" is dit een droge hoest bij langdurig gebruik, die in de natuur uitputtend kan zijn, vooral 's nachts. Bij het nemen van "Capoten" klagen veel van dergelijke manifestaties:

  • Een te sterk hypotensief effect, waardoor het moeilijk is om werk uit te voeren dat concentratie vereist, bijvoorbeeld om achter het stuur te kruipen.
  • Korte duur van symptomatische werking met een enkele dosis.
  • Er is een droge mond en een gevoel van een gevoelloze tong, dat enkele uren kan aanhouden.

Een ander kenmerkend verschil is de vorm van uitgave en prijs. Naast de tabletten is Enap verkrijgbaar in ampullen met een oplossing voor intraveneuze toediening. Ze worden geproduceerd door hetzelfde merk, maar in Slovenië en bevatten gesynthetiseerd enalaprilaat. Deze werkzame stof gaat voorbij aan een van de fasen van biotransformatie, zodat het symptomatische effect sneller wordt bereikt dan wanneer het oraal wordt ingenomen.

voorbereidingvorm verpakkingPrijs, p.
"Capoten" tablets op 25 mg28 stks167
40 stks225
56 stks295
"ENAP" tablets 2, 5 mg20 stks70
60 stks151
5 mg20 stks82
60 stks172
op 10 mg20 stks96
60 stks221
500 stukjes1010
1000 stukjes1855
op 20 mg20 stks139
60 stks345
500 stukjes2857
ampulop 1 ml5 stuks501

De tabel toont de gemiddelde prijzen die relevant zijn voor oktober 2018. Alleen monopreparaties zijn geïndiceerd, hoewel Enap ook beschikbaar is in de vorm van gecombineerde middelen met hydrochloorthiazide, een diureticum dat de werking van enalapril versterkt.

Wat is beter om te kiezen?

Volgens de resultaten van officiële klinische onderzoeken is de effectiviteit van beide geneesmiddelen in verband met de behandeling van hypertensie en de preventie van hartaanvallen hetzelfde. Er zijn aanwijzingen dat enalapril minder waarschijnlijk bijwerkingen veroorzaakt dan captopril, dus artsen geven dergelijke aanbevelingen bij het kiezen van een geneesmiddel:

  1. "Capoten" - meer geschikt voor jonge patiënten zonder gecompliceerde anamnese. Het wordt aanbevolen voor het corrigeren van episodische bloeddrukstoten.
  2. "Enap" - dit medicijn is beter om te kiezen voor oudere mensen met verschillende bijkomende ziekten, evenals voor patiënten met hartsyndromen voor de preventie van aanvallen. Het is meer geschikt voor langdurige therapie, omdat het minder bijwerkingen veroorzaakt.

Als de pathologische aandoening gepaard gaat met ernstig oedeem, is het beter om de voorkeur te geven aan de combinatiepreparaten "Enap" die een diureticum bevatten. Bij het kiezen van een van deze geneesmiddelen moet worden geleid door de indicaties en individuele geschiedenis, waardoor het financiële aspect op de achtergrond.

Aanbevolen

Wat is beter dan "Ultop" of "Omeprazole" - vergelijk en kies
2019
Welk materiaal is beter dan polyurethaanschuim of polystyreenschuim
2019
Wat is beter dan Toyota Prado of Volkswagen Touareg: kenmerken en verschillen
2019